Ланзоптол – инструкция по применению

Ланзоптол: инструкция по применению

Ланзоптол – инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 капсула содержит

Активное вещество: лансопразол, 30 мг.

Вспомогательные вещества: гранулы сахарные, гидроксипропилцеллюлоза, магния карбонат тяжелый, сахароза, крахмал кукурузный, натрия лаурилсуль- фат, гипромеллоза, кислоты метакриловой – этилакрилата сополимер (1:1) дис­персия 30 %, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), желатин.

Описание

Капсулы белого цвета.

Лансопразол ингибирует фермент Н7К+АТФ-азу («протонный насос») в парие­тальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию син­теза соляной кислоты.

Это приводит к снижению уровня базальной и стимули­рованной секреции, независимо от причины.

Лансопразол накапливается в па­риетальных клетках и становится активным в их кислой среде, после чего всту­пает в реакцию с сульфгидрильными группами Н+/К+АТФазы, вызывая инги­бирование активности фермента.

Влияние на секрецию соляной кислоты

В дозе 30 мг тормозит продукцию соляной кислоты на 80%. При повторном ежедневном приеме в течение 7 дней выработка соляной кислоты тормозится на 90%. Однократный прием дозы 30 мг снижает базальную секрецию на 70%, чем обеспечивает облегчение симптомов пациента уже после принятия первой дозы. После 8 дней ежедневного приема секреция снижается на 85%.

Быстрое облегчение симптомов достигается при приеме 1 капсулы (30 мг) в сутки, выздоровление наблюдается у пациентов с язвенной кишки в течение 2 недель, у пациентов с язвенной болезнью рефлюкс-эзофагитом – в течение 4 недель. При снижении кислотности желу­дочного сока лансопразол создает среду, в которой соответствующие антибио­тики эффективны против Н.

pylori.

Лансопразол является рацематом двух активных энантиомеров, которые био- трансформируются в активную форму в кислой среде париетальных клеток. В связи с тем, что лансопразол быстро инактивируется соляной кислотой, его принимают перорально в лекарственной форме с кишечнорастворимым покры­тием.

Абсорбция и распределение

Лансопразол обладает высокой (80-90%) биодоступностью при однократном приеме. Пиковые плазменные концентрации наблюдаются в пределах от 1,5 до 2,0 часов. Прием пищи замедляет скорость абсорбции лансопразола и снижает биодоступность примерно на 50%. Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Исследования показали, что при использовании гранул из открытых капсул и при использовании закрытых капсул значение AUC в результате остается оди­наковым при растворении гранул в небольшом количестве апельсинового, яб­лочного или томатного сока, при смешивании с ложкой яблочного или груше­вого сока, или при добавлении в ложку йогурта, пудинга или творога. Анало­гичные значения AUC наблюдались при использовании гранул, взвешенных в яблочном соке или при введении через назогастральный зонд.

Метаболизм и выведение

Лансопразол активно метаболизируется в печени, выведение метаболитов осу­ществляется печенью и почками. Лансопразол в основном метаболизируется в основном ферментом CYP2C19. Фермент CYP3A4 также участвует в метабо­лизме.

Плазменный период полувыведения варьирует от 1 до 2 часов после од­нократного приема у здоровых лиц. Доказательства накопления препарата от­сутствуют. В плазме обнаруживаются следующие производные лансопразола: сульфон, сульфид и 5-гидроксил лансопразол.

Данные метаболиты неактивны или не обладают антисекреторной активностью.

Исследование с С14 меченым лансопразолом показало, что примерно одна треть лансопразола выводится с мочой и две трети – с калом.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста

Клиренс лансопразола уменьшается в пожилом возрасте, период полувыведе­ния увеличивается примерно на 50 – 100%. Пиковые плазменные уровни не увеличиваются.

Фармакокинетика у пациентов с печеночной недостаточностью Эффект лансопразола в два раза сильнее у пациентов с легкой печеночной не­достаточностью и значительно усиливается у пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью.

Медленные метаболизаторы CYP2C19

CYP2C19 характеризуется генетическим полиморфизмом у 2-6% населения, на­зываемого медленными метаболизаторами, которые гомозиготны по мутантно- му аллелю CYP2C19 и, следовательно, не имеют функциональною фермента CYP2C19. Действие лансопразола у данной группы населения несколько раз выше, чем у быстрых метаболизаторов. 

– Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

– Лечение рефлюкс-эзофагита.

– Профилактика рефлюкс-эзофагита.

– Эрадикация Helicobacter pylori в составе комплексной антибактериальной те­рапии.

– Лечение и профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадца­типерстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалитель­ных препаратов (НПВП).

– Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

– Синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лансопразолу или другим компонентам пре­парата.

Одновременное применение с атазанавиром.

Способ применения и дозы

Для достижения оптимального эффекта Ланзоптол необходимо принимать один раз в день утром; при эрадикации Helicobacter pylori препарат принимают дваж­ды в день, один раз утром, один вечером. Ланзоптол следует принимать внутрь, минимум за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Кап­сулы следует проглатывать целиком, не разжевывая. Если это невозможно, то капсулу открывают, ее содержимое смешивают с небольшим количеством яб­лочного / томатного сока (1 столовая ложка) или добавляют к небольшому коли­честву мягкой пищи (например, йогурт, яблочный соус).

Содержимое капсулы может быть смешано также с 40 мл яблочного сока и введено через назогаст- ральный зонд.

Препарат должен быть использован сразу после приготовления суспензии или смеси.

Капсулы 30 мг нельзя делить. При необходимости приема более низких дозиро­вок следует назначить другую лекарственную форму.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – по 30 мг (1 капсула) в сутки в течение 2 недель, в резистентных случаях лечение продолжают до 4 недель. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 30 мг в сутки в течение 4 недель, при необходимости лечение продолжают до 8 недель.

Профилактика эзофагита – по 15 мг в сутки. При необходимости доза может быть удвоена до 30 мг в сутки.

Эрадикация Helicobacter pylori – по 30 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней (при необходимости – до 14 дней) в сочетании с антибактериальными средствами в следующей комбинации:

кларитромицин 250 – 500 мг дважды в день + амоксициллин 1 г дважды в день кларитромицин 250 мг дважды в день + метронидазол 400-500 мг дважды в день

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемам НПВП – по 30 мг в сутки в течение 4-8 недель. В резистентных случаях лечение- продолжают оо- лее длительный период времени с использованием ёолее высоких дозировок.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, вызванной приемом НПВП, у пациентов в группе риска (возраст старше 65 лет, язвенные заболевания в анамнезе) – по 15 мг в сутки. При необходимости доза может быть удвоена до 30 мг в сутки.

Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь -15-30мгв сутки в течение 4 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона – доза подбирается индивидуально. Обычно на­чинают с дозы 60 мг 1 раз в сутки. Если необходимы дозы более 120 мг в сутки, необходимо их делить на два приема. Для лечения может быть использована доза до 180 мг в сутки.

Нарушение почечной или печеночной функции – пациентам с нарушением по­чечной функции не требуется корректировка дозы. Пациенты с умеренным или тяжелым нарушением функции печени должны находиться под наблюдением, рекомендовано снижение суточной дозы на 50%.

Пациенты пожилого возраста – доза подбирается индивидуально. Суточная доза 30 мг не должна быть превышена без клинических показаний.

Дети – применение Ланзоптола не рекомендовано детям младше 18 лет в связи с недостаточностью клинических данных. Лечения маленьких детей до 1 года следует избегать, поскольку, согласно имеющимся данным, положительный эффект при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не доказан.

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно Всемирной ор­ганизации здравоохранения:

– очень частые (>1/10),

– частые (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Ланзоптол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы пациентов

Ланзоптол – инструкция по применению

Ланзоптол – представитель группы ингибиторов протонной помпы, которые активно применяются в терапии язвенных и эрозивных поражений на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Назначается в составе комбинированного лечения, для профилактики – как монотерапия.

Лекарственная форма и компоненты

Лекарство выпускается в форме капсул по 30 мг действующего компонента лансопразола. В одном блистере 7 капсул, в пачке картонной отпускается два блистера. Препарат содержит сахар, сахарозу. Капсулы белые, гранулы могут иметь коричневый оттенок.

Фармакологическое действие

Лансопразол, как действующий компонент препарата, представляет группу ингибиторов протонного насоса желудка. Он угнетает действие соляной кислоты еще на стадии ее образования, так как блокирует активность Н+-АТФ-азы, отвечающей за перенос протонов для синтеза хлороводородной кислоты.

Интенсивность угнетения секреции зависит от дозировки и обычно обратимая. Препарат влияет на любой вид секреции желудочного сока. В свою активную форму действующий компонент превращается в кислой среде, вступая в химическую реакцию с Н+-АТФ-азой и превращая ее в неактивную.

Влияние на секрецию

Лансопразол – специфический ингибитор, разовая дозировка которого угнетает выделение сока на 80%. Повторное применение в течение недели обуславливает еще большее угнетение активности желудочного сока. Облегчение симптоматики заболеваний ЖКТ обусловлено угнетением базального типа секреции.

Через неделю после повторного применения базальный вид секреции у пациентов был угнетен на 85%. Быстрое устранение симптоматического комплекса наблюдается уже после применения одной капсулы.

У пациентов с язвенным поражением двенадцатиперстной кишки облегчение симптомов было отмечено через две недели, с язвами желудка и рефлюкс-эзофагитом – через месяц.

В результате снижения кислотности Ланзоптол создает лучшие условия для повышения эффективности антибиотикотерапии Хеликобактерии.

Фармакокинетика

Разовая дозировка способствует обнаружению пиковых концентраций в крови в течение двух часов. Параллельный прием еды замедляет всасывание и биологическую доступность.

Большая часть препарата метаболизируется клетками печени, метаболиты выводятся гепатобилиарной и мочевыделительной системой. Период полувыведения из плазмы крови – до двух часов.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилой возрастной группы уменьшается клиренс препарата, а период полувыведения ускорен в 1,5-2 раза. Пиковые концентрации в крови не изменяются.

У детей влияние препарата аналогично взрослым при введении уменьшенных дозировок, рассчитанных по массе тела. При почечной и печеночной недостаточности влияние лансопразола значительно усиливается.

Кому показано применение

Ланзоптол назначают при рефлюкс-эзофагите, а также в составе комбинированной антибиотикотерапии Хеликобактерии. Эффективен при ульцерогенной аденоме поджелудочной железы с высоким выделением гастрина.

Противопоказания

Запрещено принимать Ланзоптол при эпизодах повышенной чувствительности к действующему компоненту в истории болезни. Противопоказан при злокачественных опухолях желудка и в сочетании с атазанавиром.

Способ применения

Назначается взрослым перорально. Терапевтическую дозировку препарата принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая половиной стакана воды. Если прием капсулы невозможен, ее содержимое можно растворить в столовой ложке яблочного сока и быстро проглотить. Растворение проводят и в том случае, если введение препарата проводится через зонд.

Максимальная суточная дозировка составляет 0,06 г, пациентам с недостаточной функцией почек – 0,03 г. При доброкачественных опухолях поджелудочной железы максимальные дозировки могут быть превышены по решению лечащего врача.

При необходимости приема удвоенных суточных дозировок принимать их нужно в два раза – перед завтраком и перед ужином. Пропущенную дозировку принять как можно быстрее, но если подходит время приема следующей дозировки, принимать пропущенную нельзя.

При умеренной степени недостаточности почечной и/или печеночной функции коррекция дозировки не требуется. При тяжелом нарушении функций выбирают минимальную эффективную дозу. Пожилым пациентам можно не корректировать дозу.

Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции на Ланзоптол:

  • боли в эпигастральной области;
  • диарея, тошнота;
  • головные боли;
  • повышение АД, стенокардия;
  • печеночные поражения, отрыжка, изменение цвета каловых масс.

Среди прочих расстройств возможны реакции со стороны пищеварительного тракта, нарушение формулы крови, ощущение тяжелого сердцебиения.

На ЦНС препарат может влиять с развитием апатии, депрессивности, бессонницы или сонливости, ощущения мурашек по коже и спутанности сознания. Респираторная система может реагировать фарингитом, ларингитом, одышкой, инфекциями дыхательных путей. Мочевыделительная система в редких случаях реагировала воспалением почек, образованием камней и нарушением менструального цикла.

Комбинированная терапия

При проведении терапии с кларитромицином и амоксициллином для эрадикации Хеликобактерии не отмечалось специфических нежелательных реакций. Пациенты отмечали жидкий стул, головные боли и извращения вкусового восприятия. Побочные эффекты в этом случае недлительны и не требуют прекращения терапии.

У пациентов на комбинированной терапии отмечалось повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина, глобулинов. Несмотря на изменения в лабораторных показателях, не отмечалось развития желтухи при применении терапевтических дозировок.

Передозировка

Нет данных о передозировке Ланзоптолом. Одноразовый прием дозировок, в десять раз превышающих допустимые суточные, не сопровождался симптомами передозировки. Однако такое дозирование может усиливать побочные реакции. При передозировке гемодиализ не покажет эффективности. Для снижения всасывания препарата принимают сорбенты.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено сочетание Ланзоптола с такими медикаментами:

  • атазанавир;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • фенитоин;
  • пропранолол;
  • преднизолон;
  • диазепам;
  • кларитромицин.

Коррекция дозировки Ланзоптола требуется при одновременном применении таких лекарств:

  • флувоксамин;
  • рифампицин;
  • зверобоя трава;
  • кетоконазол,
  • итраконазол;
  • дигоксин, соли железа.

Антацидные средства снижают эффективность Ланзоптола, потому их применение нужно разграничить по времени на час. Перед началом курса лечения Ланзоптолом следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимаются на данный момент или принимались в течение двух недель.

Особенности лечения

Перед началом терапии следует исключить злокачественные новообразования желудка, так как Ланзоптол может маскировать их присутствие.

При непереносимости фруктозы или глюкозно-галактозной мальабсорбции применение лекарства запрещено.

Под влиянием Ланзоптола снижается кислотность желудочного сока, в связи с чем повышается риск развития желудочно-кишечных инфекций.

Применение Ланзоптола в течение трех и более месяцев опасно развитием гипомагниемии. Применение больше года опасно повышением риска перелома бедра, хребта или запястья.

Беременным и кормящим

Женщинам при вынашивании ребенка и в период грудного вскармливания нельзя принимать Ланзоптол. Во время лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления перед началом терапии, если женщина нуждается в ней.

Условия отпуска и цены

Лекарственное средство отпускается из аптек по рецепту лечащего врача. Хранить только в оригинальной упаковке при комнатной температуре.

Цена Ланзоптола в аптеках Москвы – от 383 до 396 рублей за упаковку. Почем можно купить препарат в других регионах следует уточнять на местах, так как цена может отличаться.

Аналоги препарата

Аналогами Ланзоптола по действию являются:

  • Омез;
  • Париет;
  • Рабепразол;
  • Барол;
  • Зульбекс;
  • Гасек;
  • Лосек;
  • Ультоп;
  • Дексилант.

Отзывы пациентов

«Ланзоптол хорошо помог при лечении язвы желудка. Сначала врач назначила гастроскопию сделать с биопсией, чтоб исключить злокачественные опухоли. Потом назначила эти таблетки и еще таблетки с висмутом. Пила месяц, потом повторная гастроскопия – язва зарубцевалась.»

Яна, г. Ставрополь

«Не очень дешевый препарат, но все-таки: уже через неделю стало лучше, исчезли острые боли, а болело в районе печени. Оказалось, что это эрозия двенадцатиперстной кишки. Вылечил Ланзоптолом в течение месяца, но побочки были. Курс на месяц недешево обошелся, но результатом доволен.»

Сергей, г. Москва

Ланзоптол: аналоги, отзывы, инструкция

Ланзоптол – инструкция по применению

Инструкция предупреждает пациента явлениях, что могут получить развитие в качестве побочных при приеме медикамента Ланзоптол, а также о состояниях, при которых лечение с использованием Ланзоптола будет противопоказано.

Наряду с подобной информацией здесь приведен режим дозирования и перечислены показания к рекомендуемому применению.

В заключительной части инструкции приведены отзывы тех людей, что имеют опыт лечения Ланзоптолом и желают им поделиться.

Форма, состав, упаковка

Необходимое количество Лансопрозола берется в виде действующего компонента препарата Ланзоптол, который выпускают в виде пеллет-полуфабрикатов, что расфасованы в пакеты из комбинированного полиэтилена по половине килограмма, а также по одному, два, три, четыре, пять, семь, десять, четырнадцать или двадцать два килограмма. Пакеты в свою очередь размещены по индивидуальным коробкам из картона.

К потребителю препарат попадает в виде капсул содержащих пеллеты внутри. Капсулы выполнены в стандартной форме в белом цвете.

Активное вещество Лансопразол дополняет необходимое количество сахарных шариков, диоксида титана, гидроксипропилцеллюлозы, макрогола 600, карбоната магния, талька, сахарозы, кислоты метакриловой, кукурузного крахмала, гидроксипропилметилцеллюлозы, лаурилсульфата натрия. Оболочку капсульную составляют необходимые пропорции желатина и диоксида титана.

Препарат фасуют по картонным пачкам в блистерах (по два штуки) с семью капсулами каждый.

Срок и условия хранения

Хранить Ланзоптол надлежит при комнатной температуре в сухих помещениях. Срок хранения до двух лет.

Фармакология

Лекарство Ланзоптол является ингибитором специфическим насоса протонного, который по мере поступления в пищеварительный тракт проходит процесс метаболизма в желудочных клетках париетальных. По завершении данного процесса образуются сульфаномидные производные в активном состоянии, которые в свою очередь способствуют инактивации сульфгидрильных групп насоса протонного.

Препарат осуществляет блокировку образования кислоты соляной в стадии завершения и способствует понижению секреции как базальной, так и стимулированной, несмотря на происхождение раздражителя.

При приеме препарата отсутствует влияние на механизм моторики пищеварительного тракта. В начале приема наблюдается нарастающий эффект подавления секреторной активности. После отмены лекарственного средства в течение нескольких дней начальный уровень образования кислоты соляной в желудке постепенно восстанавливается.

Фармакокинетика

Препарат отличается высокой способностью к всасыванию, которую может несколько снизить поступление пищевых продуктов  в желудок. Биодоступность при приеме пищи также понижается, что не влияет на способность торможения желудочной секреции.

Максимальной концентрации активное вещество препарата достигает примерно через два часа после осуществления приема. Кумуляции не наблюдается.

С плазменным белком связывание практически полное. При первом прохождении через печень осуществляется процесс активного метаболизма.

Период полувыведения препарата занимает не более двух часов. Выводится активное вещество практически полностью метаболитами посредством почек и желчи.

Когда пациент страдает от печеночной недостаточности можно ожидать замедления скорости выведения препарата из его организма. То же самое отмечалось и у больных пожилой возрастной категории.

Ланзоптол показания к применению

Рекомендации к приему препарата Ланзоптол пациент может получить:

  • в лечебных или профилактических целях язвы 12-перстной кишки и желудка;
  • при патологиях, что протекают в сопровождении повышения кислотности в желудке (при синдроме Золлингера-Эллисона);
  • при НВПС-гастропатии, когда требуется лечение эрозивно-язвенного поражения органов пищеварения либо для предупреждения данных состояний;
  • в комплексе с препаратами антибактериального назначения при необходимости устранения Хеликобактера;
  • при рефлюксе гастроэзофагеальном как язвенно-эрозивного так и не эрозивного характера.

Противопоказания

Не советуют использовать Ланзоптол даже при наличии показаний к его приему тем больным, которые

  • обладают высокой степенью чувствительности к активному веществу лекарства или иным его составляющим;
  • пациентам детской возрастной категории до достижения ими совершеннолетия;
  • в начальном периоде беременности;
  • при кормлении грудью.

Осторожно следует отнестись к лечению в случае

  • наличия недостаточности печеночной функциональности;
  • при дефицитных состояниях относительно сахарозы-изомальтазы;
  • в середине и на завершающем этапе беременности;
  • когда пациент страдает синдромом мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  • пациентам пожилой возрастной категории;
  • больных страдающих непереносимостью фруктозы наследственного характера;
  • пациентам с наличием злокачественной опухоли в органах пищеварения.

Ланзоптол инструкция по применению

Осуществляют прием лекарственного средства Ланзоптол путем проглатывания без предварительного измельчения капсулы. Допускается извлечение содержимого капсулы и смешивание пеллет с соком яблока. Можно вводить в желудок посредством зонда.

Когда имеется назначение на однократный прием, Ланзоптол рекомендуется принимать в утренние часы до еды. Двукратный прием предполагает принимать лекарство еще и перед ужином.

Максимально за сутки можно принять до 60 миллиграмм. Пациентам с недостаточностью функциональности печени в преклонном возрасте целесообразно начинать терапию с половинного дозирования с постепенным приведением дозы к размеру рекомендуемой. Максимально допустимый прием за сутки для данной категории пациентов составляет 30 миллиграмм Лансопразола.

Обострение язвы 12-перстной кишки

Назначают по 30 миллиграмм на сутки. Длительность приема от половины месяца до 30 дней. При резистенции дозу повышают до 60 миллиграмм.

Обострение язвенной болезни желудка

Терапия в течение месяца по 30 миллиграмм на разовый прием за сутки.

При развитии поражений эрозивно-язвенного характера в желудке и кишке 12-перстной по причине применения НВПС

Рекомендуется прием 30 миллиграмм лекарственного препарата в сутки на один или два месяца применения.

При рефлюкс-эзофагитах (ГЭРБ, НЭРБ)

Назначается по 30 мг/сутки на один или два месяца. Когда имеет место эрозивное поражение, лечение может быть вдвое продолжительнее.

Устранение Хеликобактера

Прописывают по 30 мг/сут. на неделю или две применения в комплексе с антибиотиками двух видов.

Для предотвращения рецидивов язвы кишки 12-перстной или желудка, а также эзофагита эрозивного характера

Пациенту назначают прием 30мг. препарата на каждый день приема в течение года. То же самое назначение больной получает и в профилактических целях, чтобы избежать сезонных обострений недугов данной области.

Для лечения при синдроме Золлингера – Эллисона

Длительность приема препарата определяет специалист. Подбирать дозу рекомендуется при индивидуальном подходе к больному. Однако за стартовую дозировку принято брать 60мг/на 1 прием в день. Допускается увеличение дозы до 120 миллиграмм, которую целесообразно поделить на два приема.

Ланзоптол при беременности

При беременности Ланзоптол не приветствуется, поскольку опыт его использования у данной категории пациентов не велик. Назначение лекарства для женщины, ожидающей ребенка может быть проведено при крайней необходимости в ее лечении. Проникновение препарата в молоко матери исключает кормление малыша в период ее лечения.

Ланзоптол для детей

Детям Ланзоптол не назначают,  пока малыш не повзрослеет.

Побочные эффекты

Прием препарата может сопровождаться рядом побочных явлений, которые следует учесть при назначении лечения.

Кроветворение

Не часто, но все же имели место случаи развития лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении, панцитопении и эозинофилии. Изредка фиксировали анемию.

Пищеварение

Пациенты часто жаловались на возникновение запоров, реже на боли в области живота, развитие поноса, симптомы метеоризма.

Сообщалось также о сухости в полости рта, проявлениях диспепсии и изменчивости во вкусовых ощущениях.

В редких случаях отмечали развитие гепатита или желтухи в очень редких возникал колит язвенный, повышалась активность ферментов печени или получала развитие гипербилирубинемия.

Нервная система

Поступали частые жалобы на головные боли реже на головокружения и недомогания. Пациенты могли впасть в депрессию или состояния тревожности, страха, возбужденности или сонливости. Не исключено проявление спутанности сознания.

Органы чувств

Часто больные испытывают болевые ощущения в глазах и нарушения зрительной способности. В редких случаях отмечались шумы в ушах.

Кожные покровы

Фиксировались редкие случаи возникновения зуда, петехий, развития пурпуры. Пациент начинал терять волосы. Крайне редко отмечали случаи некролиза эпидермального токсической формы, а также эритемы мультиформной и развитие синдрома Стивенса-Джонсона.

Мышечно-скелетная система

Изредка поступали жалобы на боли в мышцах, суставах  и костях.

Система мочеполовая

Отмечались редкие случаи нефрита интерстициального, развития креатинемии и недостаточной функциональности почек. В единичных случаях фиксировались расстройства урогенитального плана, утрата мужской силы, грудные железы заметно увеличивались, могла развиться гинекомастия.

Система дыхания

Редкими явлениями являются приступы кашля, синдром подобный гриппу, верхние пути дыхания поражаются инфекциями, развивается фарингит или ринит.

Аллергия

В редких случаях пациенты обращались с крапивницей или развитием отека ангионевротического, кожных высыпаний и фотосесибилизации. В крайне редких случаях были зафиксированы факты возникновения и развития анафилактического шока и эритемы экссудативной мультиформной.

Обменные процессы

Развитие анорексии. Повышенный чрезмерный аппетит.

Другое

Отмечали жалобы на слабость и выпадение волос.

Передозировка

За все время использование препарата имеется единственное сообщение о приме излишнего количества лекарства Ланзоптол. Один из пациентов ошибочно принял десятикратную дозу предельно допустимого к приему объема лекарственного средства (600 миллиграмм). Однако неблагоприятной картины с его состоянием не сложилось.

В случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациента. Возможно, последует развитие побочных эффектов, которые потребуют симптоматической терапии.

Взаимодействие с лекарствами

Поскольку лансопразол способствует понижению уровня кислотности в желудке, это оказывает некоторое влияние на абсорбцию многих лекарственных средств при их совмещении. Например, соли железа, эфиры ампициллина или кетоканазол значительно понизят свою биодоступность.

Лансопразол способствует замедлению выведения тех медикаментов, которые осуществляют метаболизм в печени при микросомальном окислении. Речь идет о диазепаме, фенитоине, ибупрофене, варфарине, индометацине, терфенадине, кларитромицине, пропраналоле, преднизолоне.

У лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот, всасывание замедляется, а у тех медикаментов, что входят в группу оснований наоборот ускоряется.

Биодоступность самого лансопразола способен снизить почти на 30 процентов сукральфат, поэтому необходимо между их приемом соблюдать перерыв около двух часов. То же самое можно сказать и об антацидных препаратах.

Дополнительные указания

Прежде чем начать лечение пациента необходимого обследовать на наличие опухолей злокачественного характера в пищеварительном тракте поскольку данный вид терапии может оказать маскирующий эффект и воспрепятствовать своевременной постановке диагноза.

Не следует забывать о том, что в препарате содержится сахароза и при назначении лекарства к лечению внимательно отнестись к его противопоказаниям.
Когда пациент при осуществлении лечения Ланзоптолом принимает рекомендованные его дозы ему можно не опасаться садиться за руль транспортного средства или вести иную деятельность с механизмами.

Ланзоптол аналоги

Аналоги препарата Ланзоптол также выпускаются в капсульной форме и вполне подходят для его замены в лечении при необходимости. При возникновении подобной ситуации следует обратить внимание на лекарства Ланцид, Ланзап, Лоэнзар-Сановель, Эпикур.

Ланзоптол цена

Стоимость препарата варьируется от 300 до 500 рублей за упаковку, что может зависеть от многих факторов организационного характера в различных аптечных сетях.

Ланзоптол отзывы

Отзывов о препарате встречается не так уж много, однако они представляют препарат с положительной стороны. Те пациенты кто принимал лекарство по рекомендации врача, говорят о его способности к эффективному лечению.

Женя: Наш дед в последнее время все чаще стал жаловаться на дискомфорт в желудке особенно после еды, а он надо отметить не особо соглашается на правильное питание оттуда и все беды. Поэтому, какие лекарства уже не принимал, ни одно не признает эффективным.

Ланзоптол назначил врач, когда он отправился на прием. Видимо его здорово прижало, потому что он все больше стал просить приготовить ему, что нибудь по диетичнее и капсулы пил исправно.

В результате хорошо подлечился и признал Ланзоптол лучшим средством из всех тех, что ему назначали.

Мария: Недавно стал беспокоить желудок и, врач, выявив гастрит, рекомендовал придерживаться правильного питания и пролечиться лекарством Ланзоптол. Капсулы удобны в применении, необходимо принять всего одну перед завтраком. Побочных эффектов не проявилось. Дополнительно принимала БАД с кальцием. Соблюдая все назначения, сумела привести себя в норму.

Людмила: Не так давно закончила курсовой прием Ланзоптола. Хотелось бы отметить что, будучи предназначенным понижать кислотность в желудке, лекарство справляется с задачей хорошо.

Через две недели приема капсул я и не вспоминала о болезненных симптомах, что заставили меня обратиться к врачу.

Препарат хороший всем рекомендую, однако, несмотря на его эффективность и понятную цель назначения пусть его к лечению все же порекомендует врач. Имеются противопоказания.

Похожие инструкции:

Дигестал: инструкция, аналоги, отзывы

Эрмиталь: аналоги, отзывы, инструкция

Тагамет – инструкция по применению

Нео-зекст – цена, инструкция, отзывы

Саб симплекс для новорожденных (инструкция)

Ланзоптол: инструкция по применению, аналоги, дозировка, совместимость

Ланзоптол – инструкция по применению

Ланзоптол – это эффективный противоязвенный препарат, относящийся к группе т.н. ингибиторов протонной помпы. Он блокирует биосинтез хлористоводородной кислоты в париетальных клетках фундальных желез желудка, за счет чего повышается рН среды. Лекарство назначается при рецидивах язвенной болезни и гиперацидном гастрите.

Оглавление: Действующее вещество и лекарственная форма Фармакологические свойства Ланзоптола Показания Противопоказания Дозы и схема приема Ланзоптола Побочные эффекты Передозировка Взаимодействие Ланзоптола с прочими фармакологическими средствами Ланзоптол при беременности и грудном вскармливании Особые указания Правила хранения и продажи через аптечные сети Аналоги Ланзоптола

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул, содержащих пеллеты с лансопразолом (по 30 мг). Капсулы фасуются в блистеры из алюминиевой фольги и ПВХ по 7 штук.

Фармакологические свойства Ланзоптола

Лансопразол угнетает активность фермента H+-K+-АТФ-азы, благодаря чему нарушается транспорт ионов водорода через мембраны обкладочных клеток.

Как следствие, выработка HCl практически прекращается на заключительном этапе, причем, вне зависимости от характера раздражающего фактора.

После приема капсул внутрь, их оболочка разрушается в тонком кишечнике, а активный компонент абсорбируется быстро и почти в полном объеме. В клетках фундальных желез он образует сульфонамидные метаболиты. Доза в 30 мг снижает биосинтез хлористоводородной кислоты на 80-97%.

Эффективность препарата нарастает в течение первых 4 дней курсового лечения. После окончания приема секреция остается сниженной почти в 2 раза еще на протяжении 30 часов, а полное восстановление секреторной активности отмечается лишь спустя трое суток.

Обратите внимание

На моторику органов пищеварительного тракта лансопразол никак не влияет, и не провоцирует «рикошетного» повышения выработки кислоты. Исследования показали, что при симптомокомлексе, обусловленном развитием гастринопродуцирующих новообразований (синдроме Золлингера-Эллисона) терапевтический эффект Ланзоптола более продолжительный.

Если капсулы приняты после еды, всасывание несколько замедляется, а биодоступность снижается. Наиболее высокая концентрация лансопразола в крови фиксируется через 1,5-2,2 часа (при дозе в 30 мг).

С белками крови конъюгируется порядка 99% вещества. Биотрансформация проходит в печени, а экскретируются метаболиты с мочой и желчью.

Время полувыведения в среднем составляет 1,5 часа; процесс может несколько замедляться на фоне почечной дисфункции.

Показания

Ланзоптол назначается для лечения и профилактики следующих патологий ЖКТ:

Противопоказания

Ланзоптол нельзя применять больным, у которых выявлена индивидуальная непереносимость лансопразола или вспомогательных ингредиентов ЛС.

Препарат не назначается при онкологии (злокачественных опухолях ЖКТ).

Детям и подросткам до 18 лет не выписывают данный ингибитор протонного насоса в связи с отсутствием опыта его применения в педиатрической практике.

Дозы и схема приема Ланзоптола

Обратите внимание

Капсулы целесообразно принимать за 1-1,5 часа до еды. Их нельзя разжевывать. Запивать препарат следует кипяченой водой (50-100 мл).

При рецидивах язвенной б-ни 12-персной кишки принимают по 1 капсуле в день на протяжении 2-4 недель. При резистентном течении заболевания на усмотрение гастроэнтеролога суточная доза может быть увеличена вдвое.

Обострение язвенной б-ни желудка и ГЭРБ требуют приема 30-60 мг/сут. Продолжительность курсовой терапии – от 4 до 8 недель.

С целью предупреждения обострений ГЭРБ назначают по 30 мг в день, а продолжительность противорецидивной терапии составляет до 6 месяцев.

Эрозии и язвы слизистой органов ЖКТ, обусловленные приемом фармакологических средств (глюкокортикоидов и НПВС) являются показанием для приема 1 капсулы в сутки на протяжении 1-2 месяцев. Аналогичная дозировка рекомендована для профилактики рецидивов язвенной болезни.

При синдроме Золлингера-Эллисона суточная дозировка и продолжительность приема определяются врачом строго индивидуально с учетом выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

При патологиях, ассоциированных с Хеликобактер пилори для эрадикации инфекционного агента принимают по 30 мг 2 р/день 10-14 дней, параллельно с двумя антибактериальными средствами (Амоксициллин + Метронидазол или Кларитромицин). Повышение рН желудочной среды делает бактерии более чувствительными к антибиотикам.

Побочные эффекты

Обычно пациенты переносят терапию этим противоязвенным средством без каких-либо осложнений.

В редких случаях могут возникать:

При повышенной чувствительности к препарату не исключены аллергические реакции.

Передозировка

О случаях передозировки сведений не поступало.

Взаимодействие Ланзоптола с прочими фармакологическими средствами

Абсорбция лансопразола замедляется и уменьшается при параллельном применении антацидов. Между приемами следует выдерживать временной интервал в полтора-два часа.

Лансопразол тормозит экскрецию непрямых антикоагулянтов, Фенитоина и Диазепама, снижает клиренс Теофиллина, а также замедляет всасывание ЛС, имеющих слабокислую реакцию.

Ланзоптол при беременности и грудном вскармливании

Активное вещество способно проникать сквозь гематоплацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

В связи с недостатком данных, подтверждающих полную безопасность лансопразола для плода и грудного ребенка, женщинам в I триместре гестации и кормления грудью препарат противопоказан.

Во II и III триместрах Ланзоптол можно принимать с особой осторожностью, и только после консультации с лечащим врачом.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо полное обследование пациента с целью исключения онкологических заболеваний, т. к блокаторы H+-K+-АТФ-азы могут маскировать симптоматику раковых опухолей (в частности – карциномы желудка).

С осторожностью нужно назначать лекарство больным с почечной и (или) печеночной недостаточностью.

ЛС может спровоцировать головокружение, поэтому на время курсового лечения целесообразно воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами и управления транспортными средствами.

Правила хранения и продажи через аптечные сети

Ланзоптол внесен в список сильнодействующих ЛС, поэтому для его приобретения потребуется рецепт.

Блистеры с капсулами нужно держать в сухом месте при температуре не более +25°C.

При соблюдении правил хранения срок годности составляет 3 года со дня выпуска.

Беречь от детей!

Аналоги Ланзоптола

Аналогами по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются:

  • Лансопразол;
  • Эпикур;
  • Акриланз;
  • Ланзап;
  • Геликол;
  • Лансофед;
  • Лоэнзар-Сановель;
  • Ланцид;
  • Лансопразол Штада.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Ланзоптол – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Ланзоптол – инструкция по применению

Действующее веществоЛансопразолЛансопразолЛекарственная форма:  Капсулы.Состав:1 капсула содержит:

Активное вещество: лансопразол 30 мг

Вспомогательные вещества: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), гипролоза, магния карбонат, тяжелый, сахароза, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% дисперсия, натрия гидроксид, тальк, макрогол 6000, титана диоксид.

Состав оболочки желатиновой капсулы:

Корпус капсулы: титана диоксид Е171, желатин

Крышечка капсулы: титана диоксид Е171, желатин.

Описание:Капсулы №1 белого цвета. Содержимое капсул – пеллеты от белого до белого со слегка желтоватым или слегка розоватым оттенком цвета.Фармакотерапевтическая группа:Понижающее секрецию желудочных желез средство – протонового насоса ингибитор.АТХ:  

A.02.B.C   Ингибиторы протонового насоса

A.02.B.C.03   Лансопразол

Фармакодинамика:Противоязвенное средство. Специфический ингибитор протонового насоса (Н+/К+АТФ-азы); метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н+/К+АТФ-азы.

Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Торможение продукции соляной кислоты при дозе 30 мг – 80-97%. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ингибирующий эффект нарастает в первые четыре дня приема.

После прекращения приема кислотность в течение 39 часов остается ниже 50% базального уровня, “рикошетного” увеличения секреции не отмечается. Секреторная активность восстанавливается через 3-4 дня после окончания приема препарата. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно.

Фармакокинетика:Абсорбция – высокая (прием пищи снижает абсорбцию и биодоступиость, но тормозящее влияние на желудочную секрецию остается одинаковым, независимо от приема пищи). Время наступления максимальной концентрации (ТCmax) в среднем после перорального приема 30 мг – 1,7 ч, максимальная концентрация (Cmax)- 0,75-1,15 мг/л.

Максимальные плазменные концентрации и площадь под кривой (AUC) примерно пропорциональны однократно принятой дозе. Фармакокинетика в интервале доз от 15 до 60 мг линейна, т.е. концентрации пропорциональны принятой дозе, параметры постоянны, кумуляции нет. Связь с белками плазмы – 97%. Активно метаболизируется при “первичном прохождении” через печень.

Период полувыведения (Т1/2) – 1,3-1,7 ч. Экскреция почками (в виде активных метаболитов: лансопразол сульфона и гидроксилансопразола) – 14-23% (почечная недостаточность на скорость и величину выведения существенно не влияет) и с желчью (2/3). При печеночной недостаточности и у пожилых пациентов выведение замедляется.

Т1/2 (при печеночной недостаточности) – 3,2-7,2 ч и Т1/2 (у пожилых) – 1,9-2,9 ч.

Показания:- Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;- Лечение и профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (НПВП-гастропатия);- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и неэрозивные формы рефлюксной болезни (НЭРБ);- Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

– Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией кислоты в желудке.

Противопоказания:- Повышенная чувствительность к лансопразолу или другим компонентам препарата;- Беременность (I триместр) и период лактации;

– Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных о применении у детей).

С осторожностью:Печеночная недостаточность, беременность (II-III триместры), пожилой возраст, злокачественные новообразования ЖКТ, наследственная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и/или галактозы, или дефицит сахарозо-изомальтазы.Беременность и лактация:Опыт применения лансопразола у беременных женщин ограничен.

При беременности можно использовать с осторожностью только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, т.к. лансопразол проникает в грудное молоко.Способ применения и дозы:Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Предпочтительно при однократном приеме в сутки препарат принимать утром, перед завтраком, но возможно так же и вечером, перед ужином. При необходимости двукратного приема: назначают перед завтраком и ужином. Если проглотить целую капсулу невозможно, ее содержимое можно смешать с небольшим количеством яблочного сока (примерно 1 полная столовая ложка) и сразу проглотить, не разжевывая.

Так же можно вводить и через желудочный зонд.Максимальная суточная доза – 60 мг, в случае синдрома Золлингера-Эллисона – может быть выше.При печеночной недостаточности и у пациентов пожилого возраста лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая их до рекомендуемых, но не более 30 мг/сут.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: по 30 мг в сутки в течение 2-4 недель (в резистентных случаях до 60 мг в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения: по 30 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП (НПВП-гастpoпатия): по 30 мг в сутки в течение 4-8 недель.

ГЭРБ, в том числе рефлюкс-эзофагит и НЭРБ: 30 мг в сутки в течение 4-8 недель. В случае эрозивного эзофагита при необходимости длительность терапии можно увеличить в два раза.

Эрадикация Helicobacter pylori: по 30 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней в сочетании с двумя антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: по 30 мг в сутки. Эффективность и безопасность 12 месячной терапии лансопразолом доказана.

Профилактика рецидивов эрозивного эзофагита: по 30 мг в сутки. Эффективность и безопасность 12 месячной терапии лансопразолом доказана.

Профилактика язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, а так же диспепсических симптомов при приеме НПВП: 30 мг 1 раз в стуки.

Синдром Золлингера-Эллисона: доза подбирается индивидуально до достижения уровня базальной секреции менее 10 ммоль/ч. Рекомендуется стартовая доза – 60 мг один раз в сутки. При необходимости суточной дозы 120 мг, рекомендуется назначать в два приема. Длительность терапии определяется врачом.

Побочные эффекты:Со стороны системы кроветворения: очень редко: лейкопения, тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями), эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз; в отдельных случаях – анемия.

Со стороны пищеварительной системы: часто: запор; нечасто: боль в животе, диарея, тошнота, сухость во рту, диспепсия, извращение вкуса, метеоризм; редко: желтуха, гепатит; очень редко: язвенный колит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, повышение активности “печеночных” ферментов, гипербилирубинемия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто: головная боль; нечасто: недомогание, головокружение, возбуждение, страх, спутанность сознания, депрессия, сонливость, тревожность.

Со стороны органов чувств: часто: боль в глазах, нарушения зрения; очень редко: шум в ушах.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко: кожный зуд, пурпура, петехии и потеря волос очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса -Джонсона и мультиформная эритема.

Со стороны скелетно-мышечных и соединительной тканей: редко: боль в суставах, мышцах и костях.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, креатининемия; очень редко: урогенитальные расстройства, импотенция, увеличение грудных желез или гинекомастия.

Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром.

Аллергические реакции: редко: крапивница, ангионевротический отек, фотосеисибилизация, кожная сыпь; очень редко: анафилактические реакции, мультиформная экссудативная эритема.

Нарушения метаболизма и питания: редко: анорексия, повышение аппетита.

Прочие: алопеция, слабость.

Передозировка:Существует одно сообщение о передозировке: пациент принял 600 мг лансопразола без каких-либо неблагоприятных эффектов.

Лечение: симптоматическое, пациент должен находиться под медицинским наблюдением. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:Лансопразол уменьшает кислотность желудочного сока, что может повлиять на всасывание некоторых препаратов. Например, уменьшает биодоступность кетоконазола, эфиров ампициллина и солей железа.Биодоступность дигоксина увеличивается на 10%, что клинически незначимо для большинства пациентов.

Замедляет элиминацию лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (в т. ч. диазепама, ибупрофена, индометацина, кларитромицина, преднизолона, пропранолола, терфенадина или варфарина, фенитоина).Снижает на 10% клиренс теофиллина, эффект клинически незначим.

Изменяет pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот (замедление) и оснований (ускорение).

Сукральфат снижает биодоступность лансопразола на 30% (необходимо соблюдать интервал между приемом этих препаратов 30-40 минут)

Антациды замедляют и снижают абсорбцию лансопразола (их следует назначать за 1 час или через 1 -2 часа после приема лансопразола).

Особые указания:Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, “маскируя” симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Поэтому рекомендуется до и после лечения обязательный эндоскопический контроль.

С осторожностью необходимо принимать Ланзоптол у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и у лиц пожилого возраста; при этом максимальная суточная доза 30 мг.Изменения доз пациентам с заболеваниями почек не требуется.

Ланзоптол содержит сахарозу, поэтому препарат не рекомендуется применять пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и/или галактозы, или дефицитом сахарозо-изомальтазы.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:в рекомендуемых дозах препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.Форма выпуска/дозировка:Капсулы по 30 мг.Упаковка:При производстве на КРКА, д.д.

, Ново место, Словения:Капсулы по 30 мг. По 7 капсул в блистере (контурной ячейковой упаковке). По 2 блистера (контурной ячейковой упаковки) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

При производстве на ООО “КРКА-РУС”:

Капсулы по 30 мг. 7 или 14 капсул в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные упаковки по 7 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 1 контурная ячейковая упаковка по 14 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:Список Б.Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:3 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N015744/01Дата регистрации:25.11.2008Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:КРКА, д.д., Ново место, АОКРКА, д.д., Ново место, АО Производитель:  Представительство:  КРКА, д.д., Ново место, АОКРКА, д.д., Ново место, АОДата обновления информации:  2016-11-03Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх

Ссылка на основную публикацию