Престариум – инструкция по применению

Престариум – инструкция по применению: показания, аналоги | Мишаня

Престариум – инструкция по применению

Артериальная гипертензия – весьма распространенное заболевание, которое часто является причиной развития кардиоваскулярных и цереброваскулярных патологий.

Среди всего разнообразия антигипертензивных средств особое место в лечении этой болезни принадлежит ингибиторам АПФ. Одним из представителей этого класса лекарств является препарат Престариум.

Он пользуется невероятной популярностью в лечении гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы благодаря высокой эффективности, продолжительности действия и безопасности применения.

Престариум – лекарственный препарат, выпускаемый в виде таблеток для перорального применения известной фармацевтической компанией Servier. Активным компонентом данного средства является периндоприл. Он принадлежит к группе ингибиторов АПФ.

Престариум выпускается в нескольких дозировках для удобства подбора оптимальной дозы каждому пациенту.

При этом удобство обеспечивается и самому пациенту – нет необходимости разделять таблетку или же пить одновременно несколько штук для употребления необходимой дозы лекарства.

Особенно это актуально для пожилых людей, которые могут забывать, как правильно осуществлять прием лекарственного средства.

На аптечных полках можно встретить препараты под названием Престариум и Престариум А. Есть ли между ними отличия? Отличия есть, но они не очень существенны.

В обеих разновидностях лекарства активное вещество – периндоприл, а значит, терапевтические свойства сохраняются.

Только вот активная форма периндоприла разрушается под воздействием ферментов пищеварительной системы и желудочного сока, поэтому не проявляет желаемого эффекта.

Для устранения этого недостатка лекарственное веществов таблетки вводят в виде соли:

  • В Престариуме это третбутиламиновая соль периндоприла.
  • В Престариум А –периндоприла аргинин.

Соли обеспечивают практически равную всасываемость периндоприла в кровоток. Однако последнее время все чаще используется именно периндоприла аргинин.

Существуют разные дозировки препарата: Престариум 5 мг и 10 мг, Престариум А 5 мг, 10 мг и 2.5 мг. В свою очередь Престариум А выпускается двух видов: таблетки, покрытые оболочкой для перорального приема, и таблетки, диспергируемые в ротовой полости.

Интересен еще тот факт, что названия препарата могут отличаться в различных странах. Ведь в Европе Престариум А известен как Коверсил (Coversyl), хоть производитель у препаратов один. В Украине диспергируемые таблетки Престариум А зарегистрированы как Престариум ORO.

Еще одной разновидностью Престариума являются его усиленные формы в виде комбинированных средств. Это Би-Престариум, встречающийся также как Престанс и Coveram. В этом препарате содержится периндоприл в сочетании с амлодипином.

Другим созвучным лекарством является Престариум аргинин Комби, который называется также Нолипрел аргинин и Preterax. В составе этих препаратов имеется периндоприл с индапамидом. Эти лекарства имеют более мощный антигипертензивный эффект и не могут заменить Престариум.

Не известно, почему компания называет препарат, выпускаемый для рынков разных государств, по-разному. Однако пациентам желательно знать возможные наименования и отличия лекарств, чтобы не ошибиться. Ведь возможно, со временем средство будет иметь единое название.

Активный компонент Престариума – периндоприл. Это вещество относится к представителям ингибиторов АПФ продолжительного действия. Его главный проявляемый эффект – блокирование АПФ. Благодаря этому снижается количество ангиотензина ІІ в крови.

Это вызывает вазодилатацию периферических сосудов и снижение кровяного давления. Кроме этого, ингибирование АПФ сопровождается уменьшением продуцирования вазопрессина, альдостерона и адреналина, компенсаторным подъемом содержания калия в крови и активизацией ренина в плазме.

Это обуславливает следующие действия, помимо выраженного понижения давления:

  • понижает преднагрузку и постнагрузку на сердечную мышцу;
  • предотвращает и уменьшает гипертрофию левого желудочка;
  • улучшает почечный кровоток;
  • снижает ОПСС, не учащая сокращений сердца;
  • восстанавливает эластичность крупных сосудов.
  • удерживает кровяное давление на нужном уровне в течение суток;
  • разнообразие доз;
  • отсутствует синдром отмены;
  • удобство приема благодаря существованию обычных и диспергируемых таблеток;
  • защищает органы от неблагоприятного воздействия гипертонии;
  • не вызывает привыкания;
  • оказывает нефропротекторный эффект;
  • повышает продолжительность и улучшает качество жизни у пациентов ХСН и ИБС;
  • предупреждает прогрессирование сахарного диабета.

Активный компонент Престариума начали использовать еще в 1987 году для лечения гипертонии. Однако в ходе дельнейшего изучения были установлены и другие его свойства, которые позволили расширить спектр использования.

Показания к применению Престариум:

  • гипертоническая болезнь;
  • стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • постинсультное состояние в целях профилактики повторного развития инсульта.

Понижение кровяного давления – это первое, для чего назначают Престариум. Он эффективно борется с гипертонией любой тяжести, уменьшая диастолическое и систолическое давление в любом положении тела. Эти таблетки от давления проявляют свой гипотонический эффект спустя 4-6 часов после употребления.

Поэтому многие пациенты жалуются, что Престариум не помогает быстро избавиться от повышенного давления. Но препарат и не предназначен для быстрого снижения АД. Его задача – продолжительное удержание показателей АД на необходимом уровне. И с этим он справляется в течение 24 часов.

Наиболее выраженный и стойкий антигипертензивный эффект наблюдается через 3-4 недели регулярного приема лекарства. Рекомендуется в начале лечения применять таблетки по 5 мг, понемногу увеличивая дозу употребления в случаях необходимости.

Для усиления гипотензивного эффекта одновременно могут быть назначены тиазидные диуретики. Такая комбинация наиболее эффективна.

Особенности применения при сердечной недостаточности

Позитивное воздействие лекарства на миокард нашло свое применение в лечении ХСН. Длительное применение средства позволяет уменьшить гипертрофию миокарда и замедлить его дилатацию.

Чаще всего Престариум назначают вместе с мочегонными лекарствами, бета-адреноблокаторами либо дигоксином. Начинают прием с 2,5 мг периндоприла в сутки. Со временем возможно повышение дозы после привыкания организма к препарату.

Прием Престариума возможен только при назначении врача. Самолечение лекарством строго запрещено. Доза средства подбирается для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей организма и течения болезни. При этом учитывается не только вид и тяжесть заболевания, но и восприимчивость организма к действию лекарства Престариум.

Инструкция по применению:

  • Перед началом лечения препаратом следует ознакомиться его с аннотацией и убедиться, что нет противопоказаний и не применяются лекарственные средства, с которыми Престариум несовместим. Отдельное внимание нужно уделить возможным побочным влияниям, чтобы в случае их появления можно было понимать причину их возникновения и вовремя обратиться к врачу.
  • Таблетку указанной врачом дозы пьют утром натощак. Завтракать можно не ранее чем через 40 минут-1 час после употребления.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, нужно глотать целиком и запивать водой.
  • Диспергируемые таблетки размещают по центру языка и проглатывают со слюной после распада на части.
  • Необходимо проводить прием лекарства ежедневно в одно и то же время, с сохранением интервала 24 часа.
  • Запрещено самостоятельно изменять дозу приема и внезапно прекращать лечение.
  • Возможно применение с лекарствами других фармацевтических групп при недостаточной эффективности.
  • Продолжительность лечения определяется врачом.
  • Необходимо соблюдать меры немедикаментозного лечения болезни, соблюдая рекомендуемую диету и выполняя необходимое количество физических нагрузок.

Во время применения Престариум от давления следует придерживаться ряда рекомендаций, которые обеспечат максимальную безопасность лечения.

  • Препарат не оказывает прямого воздействия на способность управления транспортом или сложными механизмами. Однако одними из его побочных влияний являются головокружение, нарушение зрения и обморок, которые могут послужить причиной возникновения опасных ситуаций. Поэтому лучше воздерживаться от такой деятельности, особенно в первые дни лечения.
  • Запрещен одновременный прием алкоголя, так как это может стать причиной чрезмерного падения давления.
  • Из-за содержания лактозы лекарство нельзя принимать лицам с ее непереносимостью.
  • Следует корректировать дозы гипогликемических средств из-за влияния препарата на уровень сахара в крови.
  • Необходимо прекратить прием лекарства за несколько дней до плановой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом.

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний. К состояниям и заболеваниям, при которых его прием строго запрещен, относятся:

  • гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам таблеток, а также непереносимость любого средства из ИАПФ;
  • ангионевротический отек любой этиологии;
  • непереносимость лактозы;
  • прием алискирена;
  • дефицит лактазы;
  • фенилкетонурия;
  • возраст менее 18 лет;
  • периоды беременности и грудного вскармливания.

Лекарство имеет довольно высокий профиль безопасности, поэтому побочные эффекты Престариум вызывает довольно редко. Самыми частыми проявлениями негативного воздействия являются:

  • кашель;
  • гипотензия;
  • диспепсия;
  • головокружение;
  • парестезия;
  • одышка;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • сыпь и зуд кожи;
  • нарушение вкуса;
  • шум в ушах.

Другие возможные побочные действия Престариум:

  • нарушения состава крови;
  • анемия;
  • гипогликемия;
  • обморок;
  • нарушение зрения;
  • спутанность сознания;
  • бронхоспазм;
  • панкреатит;
  • васкулит;
  • нарушения сердечного ритма;
  • эозинофильная пневмония;
  • гепатит;
  • эректильная дисфункция;
  • миалгия;
  • сухость во рту;
  • боль в грудной клетке;
  • слабость;
  • астения.

Особенности применения у отдельных категорий пациентов

Лекарство Престариум запрещено использовать во время беременности из-за его негативного влияния на плод. При необходимости продолжать терапию следует заменить его на более безопасное и разрешенное к применению в этом периоде средство.

Нельзя получать лечение средством и во время грудного вскармливания из-за высокой вероятности его проникновения в молоко.

Из-за отсутствия достаточного количества данных не рекомендовано применение препарата для терапии детей и подростков до 18 лет. Для лечения лиц пожилого возраста нужно использовать минимальные терапевтические дозы лекарства.

Недостаточность печени – не причина для коррекции доз, а при недостаточности почек необходимо подбирать дозы, учитывая клиренс креатинина в крови.

До употребления первой дозы Престариума нужно сообщить доктору о всех применяемых лекарственных средствах, включая безрецептурные препараты, БАДы и даже витамины. Это позволит предотвратить нежелательные лекарственные взаимодействия, которые негативно отразятся на здоровье пациентов.

Инструкция Престариум содержит информацию о нескольких вариантах совместного применения:

  • абсолютно запрещено проводить терапию лекарством вместе с алискиреном;
  • не рекомендовано совмещать лечение Престариумом с сартанами, калийсберегающими мочегонными, другими ингибиторами АПФ, рацекадротилом, литийсодержащими средствами и эстрамустином;
  • особой осторожности и взвешенной оценки возможных рисков требует прием лекарства одновременно с: мочегонными, гипогликемическими средствами, НПВС и баклофеном;
  • осторожность также необходимо соблюдать при назначении средства совместно с глиптинами, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, вазодилататорами, симпатомиметиками, анестетиками, натрия ауротиомалатом и антигипертензивными лекарствами других групп.

Информация о передозировке на данный момент весьма ограничена. Прием слишком больших доз препарата может вызывать гипотензию, тахикардию, головокружения, сосудистый шок, почечную недостаточность, сердцебиение, беспокойство, приступы кашля.

Для лечения этих состояний рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Необходима симптоматическая терапия, включающая внутривенные инфузии натрия хлорида, кардиостимулирующих средств, а в некоторых случаях проведение гемодиализа.

Препарат относится к достаточно дорогим антигипертензивным средствам. Поэтому в некоторых случаях возникает необходимость заменить Престариум более дешевыми аналогами. В этом случае можно поискать в аптеках другие препараты с периндоприлом в составе с меньшей стоимостью, хотя они все находятся примерно в одном ценовом диапазоне. Аналоги Престариума, содержащие периндоприл:

Отличаются эти средства фирмой-производителем. Кроме этого, периндоприл в их составе содержится в виде разных солей: периндоприла эрбумина или периндоприла аргинина, что очень редко может иметь значение для пациента. Есть отличия и в составе дополнительных веществ. Поэтому перед заменой нужно проконсультироваться со своим доктором и изучить листок-вкладыш.

В некоторых случаях требуются аналоги Престариум А с существенно меньшей стоимостью. Вполне возможна замена средства препаратами из группы ингибиторов АПФ.

Естественно, действующее вещество при этом будет совершенно другое, но эффекты будут практически такие же.

Отличия могут быть в индивидуальной переносимости, длительности действия, скорости его проявления, частоте применения и т. д. Поэтому без консультации врача никак не обойтись.

Аналоги Престариум из группы ингибиторов АПФ:

  • Лизиноприл;
  • Берлиприл;
  • Дирупрес;
  • Ирумед;
  • Диротон;
  • Рамигамма;
  • Аккупро и др.

ПРЕСТАРИУМ® 2,5 мг, Servier

Престариум – инструкция по применению

Наименование: ПРЕСТАРИУМ® 2,5 мг, Servier

Фармакологические свойства

периндоприл — ингибитор АПФ, фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ, или киназа, — это экзопептидаза, которая делает возможным преобразование ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что увеличивет активность ренина в плазме крови (за счет угнетения отрицательной обратной связи на высвобождение ренина) и понижает секрецию альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ приводит к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы и таким образом также приводит к активации системы простагландинов. Этот механизм действия обусловливает снижение АД ингибиторами АПФ и частично отвечает за появление некоторых их побочных эффектов (в частности кашель).

Воздействие периндоприла аргинина осуществляется посредством его активного метаболита — периндоприлата. Другие метаболиты не демонстрируют активности в ингибировании АПФ в экспериментальных условиях.

АГ

Периндоприл хорошо понижает АД при АГ всех степеней: мягкой, умеренной и тяжелой; понижает систолическое и диастолическое АД как в положении лежа, так и в положении стоя. Периндоприл понижает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению АД. Вследствие этого увеличивается периферический кровоток без влияния на ЧСС.

В основном, увеличивается и почечный кровоток, в то время как скорость клубочковой фильтрации зачастую не меняется.

Максимальный антигипертензивный результат развивается через 4–6 ч после однократного приема и длится по меньшей мере 24 ч: соотношение Т/Р (пик/плато — наибольшая эффективность/минимальная эффективность в течение суток) периндоприла составляет 87–100%.АД снижается быстро.

У пациентов, ответивших на лечение, нормализация АД происходит в течение месяца и сохраняется без появления тахифилаксии.В случае прекращения применения периндоприла аргинина эффекта отмены не возникает.Периндоприл понижает гипертрофию левого желудочка.В клинических исследованиях доказано, что периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами.

Он делает лучше эластичность крупных артерий и понижает соотношение толщины стенки к просвету сосуда артерий мелкого калибра.Дополнительная терапия с тиазидным диуретиком имеет синергический результат. Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также понижает риск гипокалиемии, вызванной диуретиком.

Сердечная недостаточность

Периндоприла аргинин понижает работу сердца путем уменьшения пред- и постнагрузки на сердце.

В исследованиях при участии пациентов с сердечной недостаточностью продемонстрировано:

  • уменьшение давления наполнения правого и левого желудочка;
  • снижение системного периферического сопротивления;
  • увеличение сердечного индекса и сердечного выброса.

В сравнительных исследованиях первое назначение 2,5 мг периндоприла аргинина пациентам с сердечной недостаточностью легкой и средней степени не было связано с любым достоверным снижением АД по сравнению с плацебо.

Пациенты с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе В мультицентровом интернациональном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании PROGRESS определено преимущество 4-летнего лечения периндоприлом (в монотерапии или в комбинации с индапамидом) относительно предотвращения повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе.Первичной конечной точкой был инсульт.После 2 нед (период run-in) приема периндоприла тертбутиламина в дозе 2 мг (эквивалентно периндоприла аргинину 2,5 мг) 1 раз в сутки и последующих 2 нед приема в дозе 4 мг (эквивалентно периндоприла аргинину 5 мг) 1 раз в сутки 6105 пациентов были рандомизированы на 2 группы: в одной группе пациенты принимали плацебо (n=3054), а в другой — периндоприл тертбутиламин 4 мг (эквивалентно периндоприла аргинину 5 мг) в монотерапии или в комбинации с индапамидом (n=3051). Индапамид добавляли пациентам, имевшим показания к назначению диуретика и без противопоказаний к его приему.Эта терапия назначалась в дополнение к традиционному лечению инсульта и/или АГ или любых других патологических состояний.У всех пациентов, принимавших участие в исследовании, отмечали цереброваскулярные заболевания в анамнезе (инсульт или транзиторная ишемическая атака) в течении последних 5 лет. АД не было критерием для включения в обследование: 2916 пациентов были с АГ, 3189 пациентов — с нормальным АД.После 3,9 лет (в среднем) наблюдения систолическое/диастолическое АД снизилось в среднем на 9,0/4,0 мм рт. ст. и риск повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического) достоверно снизился на 28% (95% CI (17; 38), p

Престариум® 5мг: инструкция по применению

Престариум – инструкция по применению

Аортальный и митральный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия

ПрестариумÒ, как и другие ингибиторы АПФ, должен с особой осторожностью назначаться пациентам со стенозом митрального клапана,  стенозом аорты или гипертрофической кардиомиопатией.

Ишемическая болезнь сердца

Если в течение первого месяца терапии периндоприлом имел место эпизод нестабильной стенокардии, то перед тем как продолжать лечение, следует провести тщательную оценку соотношения терапевтической пользы и риска.

Гипотензия

Ингибиторы АКФ могут вызывать снижение артериального давления.

Гипотензия с клиническими проявлениями редко развивается у гипертензивных пациентов без сопутствующих заболеваний, чаще она возникает у пациентов со сниженным ОЦК (принимающих диуретики, находящихся на диете с ограниченным потреблением соли, пациентов на диализе, пациентов, страдающих диареей или рвотой) или у пациентов с тяжелей ренин-зависимой гипертензией.

Гипотензия с клиническими проявлениями отмечалась у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, с сопутствующей почечной недостаточностью или при ее отсутствии. Вероятнее всего она может наступить у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, как следствие приема высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемии или нарушения функции почек.

Пациентам с повышенным риском наступления гипотензии с клиническими проявлениями в начале терапии и во время коррекции дозы следует проводить тщательный мониторинг. Подобного подхода следует также придерживаться при лечении пациентов, страдающих ишемией или цереброваскулярными заболеваниями, у которых резкая гипотензия может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

У некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным артериальным давлением прием ПрестариумаÒ может привести к дополнительному снижению системного артериального давления.

Это ожидаемый эффект, обычно не требующий прекращения лечения. В отдельных случаях, при наступлении выраженных клинических проявлений гипотензии, может возникнуть необходимость в снижении дозы или отмене препарата.

Почечная недостаточность

В случае нарушения почечной функции (клиренс креатинина < 60 мл/мин) начальная доза должна корректироваться в соответствии с клиренсом креатинина пациента, а затем в зависимости от реакции пациента на лечение. Для этих пациентов регулярный мониторинг уровня калия и креатинина является обычной практикой.

Гипотензия, которая наступает в начале терапии ингибиторами АКФ у пациентов с сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Имеются сообщения о наступлении в этой ситуации острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности), принимающих ингибиторы АПФ, отмечались случаи обратимого повышения уровня мочевины и креатинина в сыворотке.

У некоторых пациентов с гипертензией без видимого нарушения сосудов почек отмечалось повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в сыворотке, обычно оно носило незначительный и преходящий характер, особенно при комбинированном приеме Престариума и диуретика. Это наиболее вероятно у пациентов, уже страдающих нарушением почечной функции. В этом случае может потребоваться уменьшение дозировки и/или прекращение приема диуретика и/или Престариума.

Гемодиализ

У пациентов, получающих ингибиторы АКФ, при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®) были отмечены анафилактоидные реакции. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять гипотензивное средство другой фармакотерапевтической группы.

Повышенная чувствительность/ анафилактический отек

Как правильно использовать препарат Престариум?

Престариум – инструкция по применению

Престариум предназначен для лечения хронической сердечной недостаточности и снижения повышенного кровяного давления.

Препарат используют в качестве профилактической меры против повторного инсульта в комбинации с Индапамидом (мочегонным средством) и при ишемической болезни сердца.

Медикаментозное средство редко вызывает негативные реакции со стороны организма, чем повысило востребованность на фармакологическом рынке.

1Международное непатентованное название

Периндоприл

Престариум предназначен для лечения хронической сердечной недостаточности и снижения повышенного кровяного давления.

2Регистрационный номер

ЛСР-000257/08

3Состав и лекарственные формы

Выпускается в таблетированной форме белого (2 мг), светло-зеленого (4 мг) и зеленого (8 мг) цветов, содержащей действующее вещество — периндоприла третбутиламиновая соль в размере 2, 4, 8 мг. Могут выпускаться диспергируемые дозировки 5 мг и 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • коллоидный дегидрированный диоксид кремния;
  • молочный сахар;
  • магниевый стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Престариум выпускается в таблетированной форме.

Таблетки 2 и 4 мг содержатся в контурной ячейковой упаковке по 14 ед. 8-миллиграммовые расположены в блистере по 30 шт. На лицевой стороне таблетки выгравировано сердце, на обратной — логотип фирмы.

4Фармакологическая группа

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

5Фармакологическое действие

Медикамент оказывает гипотензивный эффект за счет расширения сосудов. При этом восстанавливается эластичность крупных магистральных артерий. Препарат снижает:

  • гипертрофию сердечной мышцы (в особенности левого желудочка);
  • давление в желудочках;
  • частоту сердечных сокращений (ЧСС);
  • общее периферическое сопротивление сосудов;
  • давление в капиллярах легких.

Улучшается работа сердца, выравнивается до нормальных показателей изоферментный профиль фибриллярного белка миофибрилл (миозина).

Периндоприл достигает максимальных показателей в плазме крови за час. 20% адсорбированного действующего компонента трансформируется в гепатоцитах в основной метаболит — периндоприлат.

Это химическое соединение достигает максимальной концентрации за 3-4 часа. Период полувыведения начинается через 1-1,5 часа после приема препарата. Т½ периндоприлата составляет 3-5 часов. Экскретируется почками.

Полное выведение медикамента из организма происходит через 4 дня.

6Для чего нужен Престариум

В ходе клинических исследовании при участии свыше 50 тыс. добровольцев ученые доказали улучшение состояние пациентов при следующих патологиях:

  • ишемической болезни сердца (ИБС);
  • сердечной недостаточности хронической формы (ХСН);
  • гипертонии;
  • после инсульта и инфаркта в качестве профилактической меры при комплексном лечении с Индапамидом.

Препарат предназначен для пациентов, перенесших транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Артериальная гипертензия

При артериальном давлении (АД) выше 160/100 мм рт. ст. назначают комплексную терапию, поэтому одного Престариума будет недостаточно. Для того чтобы урегулировать гипертензию, необходимы 2-3 одновременных приема медикаментов. Периндоприл назначают в сочетании с Индапамидом, Амлодипином и другими мочегонными и ингибиторами бета-адренорецепторов.

Сердечная недостаточность

Терапия хронической сердечной недостаточности требует не только применения Престариума, но и комбинированного лечения калийсберегающими диуретиками, сердечными гликозидами (Дигоксин). Прием медикаментов проходит под строгим наблюдением лечащего врача.

Начальный этап медикаментозной терапии характеризуется приемом 2 мг в сутки в утреннее время.

Начальный этап медикаментозной терапии характеризуется приемом 2 мг в сутки в утреннее время. Через 1-2 недели положительного терапевтического эффекта дозировку можно повысить до 4 мг в день.

Профилактика повторного инсульта

Риск повторного инсульта Периндоприл эффективно снижает в комбинации с мочегонным средством Эналаприлом. За 4 года плацебо-контролируемых наблюдений за 6 тыс. участников, половина которых принимала пустышки, было выявлено снижение риска повторного инсульта на 32%.

Комбинированное лечение помогло уменьшить частоту возникновения нарушений нейрональной связи в головном мозге. Повышение когнитивных функций способствовало улучшению памяти, увеличению обучаемости и сосредоточенности.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС требует комплексного лечения, которое включает Периндоприл. В результате ишемии повышается риск развития инфаркта и сердечной недостаточности.

Препарат подавляет накопление атеросклеротических бляшек, в связи с чем снижается вероятность тромбообразования. Активное вещество предупреждает некротические процессы путем улучшения эластичности и проходимости сосудов.

Происходит снижение васкулита (воспаления сосудистой стенки).

ИБС требует комплексного лечения, которое включает Периндоприл.

7Как принимать Престариум

В различных ситуациях пользуются индивидуальными моделями лечения:

  • Терапия эссенциальной гипертензии начинается с 4 мг в сутки. Если терапевтический эффект проявляется медленно, то суточную дозировку повышают до 8 мг.
  • При одновременном приеме диуретиков существует риск резкого падения АД. Поэтому за 3 дня до начала лечения Престариумом приостанавливают употребление медикаментов, влияющих на почечную реабсорбцию солей и жидкости. Периндоприл рекомендуется пить с малой дозировки в 2 мг 1 раз в сутки.
  • Для профилактики вторичного развития инсульта у больных при наличии цереброваскулярных болезней начинают прием с 2,5 мг в течение 14 дней до введения Индапамида. Лечение можно начинать в любое время после первого инсульта.
  • При наличии реноваскулярного повышения артериального давления рекомендуется принимать 2 мг в день с последующим увеличением суточной нормы при необходимости.
  • Длительность терапии и дозировку устанавливает кардиолог.

    Длительность терапии и дозировку устанавливает кардиолог на основании данных анамнеза, индивидуальных особенностей пациента и информации лабораторных исследований. При пропуске приема медикамента необходимо принять только 1 таблетку перед едой.

    Утром или вечером

    Кардиологи выписывают таблетки Престариума для применения в утреннее время, когда обменные процессы достигают пика.

    До или после еды

    Рекомендуется принимать препарат перед едой. Употребление таблеток во время или после еды снижает абсорбцию в тонком кишечнике.

    При каком давлении

    Медикаментозное средство предназначено для пациентов с высоким давлением (более 120/80). Препарат остро востребован при повышении систолического давления более 100 мм рт. ст.

    Медикаментозное средство предназначено для пациентов с высоким давлением (более 120/80).

    8Особые указания

    При наличии медикаментозного лечения диуретиками или при соблюдении бессолевой диеты необходимо предупредить об этом лечащего врача. О возникновении сухого кашля в период лечения Престариумом специалист также должен знать, чтобы дать консультацию о продолжении или замене медикаментозного средства.

    В период медикаментозного лечения необходимо регулярно контролировать работу почек, сывороточное содержание калия, активность ферментов печени. Пациентам с диффузным заболеванием соединительной ткани, при приеме Аллопуринола или средств, подавляющих иммунитет, необходимо сдавать анализы периферической крови.

    При беременности и кормлении грудью

    Ингибиторы АПФ запрещены к применению при планировании беременности, лактации или в период эмбрионального развития. Активный компонент проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, вызывая внутриутробные пороки развития.

    Ингибиторы АПФ запрещены к применению при планировании беременности.

    У детей

    Запрещен пациентам до 18 лет.

    У пожилых

    Пожилым людям старше 50 лет рекомендуется начинать суточную норму с 2 мг, постепенно повышая дозировку. Максимально разрешенная доза — 8 мг в день.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью следует принимать при дисфункции печени.

    При нарушениях функции почек

    В период лечения Престариумом требуется регулярная проверка креатинина и концентрации калия в крови. Назначаются следующие схемы терапии:

    • при клиренсе (Cl) креатинина 30-60 мл/мин допустима доза в 2 мг в день;
    • клиренс 15-30 мл/мин требует приема 2 мг с перерывом в 24 часа;
    • при дисфункции почек или высоком Cl креатинина (больше 60 мл/мин) не требуется коррекция нормы препарата.

    В период лечения Престариумом требуется регулярная проверка креатинина и концентрации калия в крови.

    При гемодиализе необходимо принимать 2 мг в день диализа.

    При употреблении алкоголя

    Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения. Существует опасность и возможный вред в результате индивидуальной реакции организма. Этиловый спирт вызывает сосудистый спазм и агглютинацию (слипание) эритроцитов, которые могут закупорить кровеносный сосуд. Периндоприл оказывает противоположный эффект. В результате есть вероятность развития коллапса.

    9Побочные эффекты препарата Престариум

    Органы и системы, со стороны которых возможно проявление побочного действия
    Негативные реакции

    Сердечно-сосудистая система

    • резкое падение АД;
    • аритмия;
    • инфаркт;
    • инсульт;
    • стенокардия.

    Мочевыделительная система

    • острая почечная недостаточность;
    • дисфункция почек.

    Пищеварительный тракт

    • чувство тошноты;
    • рвотные позывы;
    • диарея, запор;
    • боли в эпигастральной области;
    • повышение уровня билирубина вплоть до желтухи;
    • воспаление поджелудочной железы.

    Дыхательная система

    • нехватка воздуха, одышка;
    • сухой кашель;
    • ринорея.

    Нервная система

    • общая слабость;
    • судороги;
    • снижение остроты зрения;
    • головная боль и головокружение;
    • расстройство чувствительности.

    Аллергические реакции

    • зуд, эритема, сыпь;
    • отек Квинке;
    • ангионевротический отек.

    Другие

    • снижение потенции;
    • повышение потоотделения.

    Влияние Престариума на потенцию

    В редких случаях в период лечения Престариумом происходит снижение потенции. Фармацевты не могут объяснить точную причину такой реакции организма. Существуют гипотезы, что это возможное психоэмоциональное нарушение или атеросклеротическое влияние препарата.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Сосудорасширяющий эффект лекарства благоприятно воздействует на когнитивные функции, но неизвестно о наличии индивидуальных реакции организма. Из-за этого рекомендуется на период терапии отказаться от вождения, т. к. есть риск снижения сосредоточенности и быстроты реакции.

    Рекомендуется на период терапии отказаться от вождения, т. к. есть риск снижения сосредоточенности и быстроты реакции.

    10Противопоказания

    В частных случаях применение препарата запрещено или не рекомендовано:

    • при гиперчувствительности к составным компонентам лекарственного средства;
    • в период беременности и лактации;
    • при наличии в анамнезе ангионевротического отека.

    С осторожностью следует принимать после трансплантации почки.

    11Передозировка

    Злоупотребление препаратом приводит к резкому падению АД и вызывает следующие клинические проявления:

    • низкое сердцебиение и ЧСС;
    • головокружение;
    • чувство тревоги и беспокойства;
    • кардиогенный шок;
    • сухой кашель;
    • дисфункция и отказ почек.

    Устранить последствия передозировки возможно при промывании желудка и приеме активированного угля. Предварительно нужно вызвать скорую помощь. Пострадавшего необходимо расположить горизонтально на спине, приподняв ноги. Это должно помочь стабилизировать давление.

    12Причины, по которым Престариум не помогает

    Отсутствие терапевтического эффекта при лечении Престариумом может обуславливаться следующими причинами:

    • прием лекарства в качестве монотерапии;
    • употребление алкогольной продукции;
    • индивидуальная непереносимость компонентов.

    13Взаимодействие и совместимость

    С осторожностью проводят комплексное лечение с такими фармацевтическими средствами:

    • противодиабетическими;
    • психотическими;
    • цитостатическими;
    • для общей анестезии;
    • подавляющими иммунитет;
    • кортикостероидами;
    • Прокаинамидом;
    • обезболивающими.

    Не рекомендуется проводить комбинированную терапию совместно с кальцийсодержащими препаратами и диуретиками, в особенности с Амилоридом и Спиронолактоном.

    14Условия отпуска из аптек

    По рецепту врача.

    Производитель

    Лаборатория Сервье, Франция

    Цены

    Средняя стоимость таблеток варьируется от 375 до 609 руб. Повышение ценового диапазона зависит от количества таблеток в упаковке и содержания активного вещества.

    15Условия и срок хранения

    Препарат не должен попасть в детские руки. Срок хранения — 3 года. Требуется содержать лекарство при температуре до 30°C.

    16Аналоги

    Название аналога
    Цена, руб.
    Действие

    Перинева
    270
    Отличие в действующем веществе — у Периневы это периндоприл эрбумин, у Престариума — периндоприл аргинин.Эрбумина затрачивается меньше, чем аргинина. В результате снижаются побочные эффекты и стоимость препарата.

    Эналаприл
    57-89
    Действующее вещество — эналаприла малеат. Аналогичный механизм действия. Недостаток заключается в средней продолжительности действия. Из-за этого требуется пить таблетки 2 раза в сутки.

    Нолипрел
    320-720
    Комбинирует 2 активных компонента — периндоприл и индапамид. За счет мочегонного эффекта усиливается гипотензивное действие. Не требуется комбинированная терапия с другими препаратами.

    17Отзывы врачей-кардиологов

    Якимец Мария, Уфа

    Препарат доказал свою эффективность. Стараюсь назначать пациентам из-за мягкого постепенного снижения артериального давления. Медикамент помогает поддерживать показатели АД и ЧСС в пределах нормы. Побочных эффектов почти не было. В редких случаях появлялся кашель.

    Игорь Враченко, Томск

    Не наблюдал негативных эффектов. Препарат проверен временем и наблюдениями. Хорошее соотношение цены и качества. Нравится, что эффект сохраняется сутки и пациент может принять таблетку только утром. Через месяц стабилизируется давление. Даже у пациентов пожилого возраста отмечается хорошая переносимость.

    18Отзывы пациентов

    Марина Василенко, 54 года, Екатеринбург

    Поставили диагноз артериальная гипертензия 2 степени с артимией. Совместно с Престариумом врач назначил статины и Аспирин. Сначала давление не уменьшалось, держась в пределах 180/105 мм рт. ст. Прошло 2 месяца, и состояние пришло в норму.

    Анита Хрущенко, 30 лет, Москва

    Таблетки выписали на фоне ИБС для ежедневного приема. Начала пить по половине утром, и через 3 дня давление начало приближать к 120/80. Такого не было давно. Поначалу была слабость, но потом появились силы, нехватка воздух прошла.

    «Престариум» от давления

    Престариум – инструкция по применению

    Гипертония – заболевание, негативно влияющее на общее состояние организма. Связано с повышением артериального давления (АД). За счет большого объема выброса сердцем крови давление на сосуды увеличивается, они сдавливаются, образуется спазм.

    Последствия гипертензии – гипертонический криз, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания. Как показала медицинская практика, если вовремя не лечить недуг, гипертония может вызвать серьезные осложнения, такие как кровоизлияние сосудов головного мозга и летальный исход.

    Заболевание распространяется на возрастную категорию от 40 лет. В одинаковой степени ему подвержены женщины и мужчины. У представительниц прекрасного пола недуг проявляется из-за гормональных изменений в организме (период климакса), возможно проявление во время беременности.

    А у мужчин – из-за неправильного образа жизни, злоупотребления спиртными напитками.

    Артериальная гипертензия — довольно распространенная сосудистая патология

    Здоровые сосуды – залог долголетия. Неправильное питание приводит к повышению уровня холестерина в крови. Со временем образуются холестериновые бляшки, закрывающие просвет сосуда.

    Большинство пациентов обращаются за помощью к врачу слишком поздно, когда необходимо назначать длительный курс лечения. Терапия гипертонии основана на применении спазмолитиков, расслабляющих стенки сосудов, восстанавливающих сердцебиение.

    Одним из эффективных препаратов является от давления Престариум.

    Лекарство от давления Престариум

    Основной активный компонент – периндоприл, который по дозировке бывает 5 и 10 мг. Подразделяются по концентрации действующего компонента. Дополнительные компоненты:

    • лактоза (моногидраты);
    • магний (стеарат);
    • кремний (диоксид);
    • натриевый крахмал (гликолят).

    Лекарство с концентрацией 5 мг представляет собой капсулы в виде овала. Сверху оболочка имеет зеленоватый оттенок. Капсулу не составит труда разделить на две равные части. Посередине она разделена полоской. «Престариум» 10 мг выпускается в выпуклых с двух сторон капсулах, по форме напоминающих круг. Сверху оболочка зеленого оттенка.

    Престариум — это лекарство от гипертонии и хронической сердечной недостаточности

    Медикамент назначается при гипертензии, для укрепления сосудов, при лечении патологии левого желудочка сердца.

    Престариум от давления – форма выпуска

    Лекарство выпускается в таблетках, сверху они имеют оболочку. Объем концентрации действующего компонента периндоприла 2,5 мг, 5 мг, 8 мг, 10 мг. В блистере содержится четырнадцать или тридцать штук.  Упаковка состоит из одной, двух или трех пластинок. Препарат отпускается в аптеке по предписанию врача. Срок хранения – 730 дней.

    Таблетки от головной боли при повышенном давлении

    Фармакологическое назначение

    Действующее вещество периндоприл воздействует в качестве ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Содействует образованию ангиотензина II, отвечающего за расширение сосудов. При нормальном восприятии лекарственного средства пациентом положительный результат наблюдается в течение тридцати дней с начала терапии.

    Назначают медикамент для всех стадий повышенного давления (легкой, умеренной, тяжелой). Гипотензия происходит за счет употребления суточной дозировки. Эффект достигается за счет расширения сосудов. Периндоприл активно влияет на работу сердца, нормализуя работу желудочков. Назначается при патологии работы сердечной системы.

    Средство активно усваивается желудочно-кишечным трактом. Биоактивность – 65%. Слабо связывается с белковыми соединениями, около 27%. Выводится почками в течение часа. При выраженной недостаточности почек или сердца замедляется процесс выведения. Активное вещество не обладает накопительным эффектом в органах и тканях.

    Назначается для приема натощак, перед едой.

    Благодаря лекарственным свойствам снижается риск возникновения аритмии, обоснованной лишним субэндокардиальным коллагеном, нормализируется работа сердечных клапанов

    Престариум таблетки – показания к применению

    Основное назначение препарата:

    • снижение артериального давления. Активное вещество периндоприл снижает АД, используется для лечения гипертензии всех типов (легкой, умеренной, сложной). Компонент оказывает понижающее действие на сопротивление сосудов. Снижается показатель систолического и диастолического АД. После приема лекарственного средства эффект гипотензии наступает через 6 часов, держится 24 часа при одноразовом приеме. Результативность средства достигает 95%. После окончания курса лечения рецидив не наблюдается;
    • уменьшение гипертрофии левой части сердечного желудочка. Периндоприл расширяет сосуды, сокращает толщину стенки по отношению к просвету крупных артерий. Не используйте Престариум при низком давлении;
    • патология работы сердца. При терапии периндоприл убирает сдавливание желудочков, снижает уровень сопротивления, увеличивает объем сердечного выброса;
    • исключает рецидив инсультов;
    • снижение риска образования сердечно-сосудистой патологии.

    Противопоказания

    При лечении препаратом существует ряд осложнений, при которых запрещено применять курс терапии. Основные противопоказания:

    • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;

    Препарат проходил множество клинических исследований и был выявлен ряд противопоказаний к применению: беременность (может развиться порок плода) и период грудного вскармливания

    • лактация;
    • период вынашивания ребенка;
    • возрастные ограничения – дети до 18 лет.

    Спазмалгон повышает или понижает давление?

    Существует ряд ограничений, при которых «Престариум» назначают с осторожностью, исключительно на усмотрение лечащего врача, когда польза для пациента выше риска возникновения побочных эффектов:

    • гемодиализ;
    • использование диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея;
    • почечная недостаточность;
    • лечение антидепрессантами, при патологии соединительных тканей;
    • сахарный диабет;
    • при оперативном вмешательстве;
    • возрастные ограничения – пожилой возраст от 70 лет.

    Побочное действие

    Таблетки от давления хорошо переносятся со стороны организма. При изучении противопоказаний при назначении и правильной дозировке риск образования побочных эффектов исключается. Как и у других медикаментов, они все-таки есть.

    Побочные действия могут развиваться при несоблюдении рекомендаций врача

    К ним относят:

    • кашель сухого типа;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • временная частичная потеря зрения;
    • запоры или диарея;
    • аллергические реакции в виде высыпаний, зуда, раздражений;
    • мышечные спазмы;
    • изменение сердечного ритма – стенокардия;
    • инсульт;
    • предынфарктное состояние;
    • эмоциональные расстройства
    • сексуальные расстройства.

    Престариум инструкция по применению, дозировка

    Таблетки рассчитаны на преоральное употребление, они назначаются натощак один раз в 24 часа. Рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Таблетки с концентрацией действующего компонента 0,0025 г, 0,010 г рассчитаны на единоразовое применение, 0,005 г можно разделить на две одинаковые дозы.

    Необходимую дозировку назначает врач, основываясь на индивидуальном показателе состояния пациента, индексе изменения давления. Начальный этап лечения характеризуется резким показателем гипотензии, особенно при совмещении с диуретиком.

    Рекомендуется при комплексной терапии начинать с минимального объема 0,0025 г, ориентироваться по показателю индивидуального восприятия медикамента.

    Лекарство принимается утром, в одно и то же время

    Нормативная дозировка при терапии «Престариумом»:

    • при гипертонии – назначают взрослым от 0,0025 г до 0,005 г в 24 часа. В первые дни наблюдается сонливость, упадок сил. Принимать средство можно на ночь, пока организму тяжело справиться с нагрузкой. Через месяц доза возрастает до 0,01 г разового приема;
    • для терапии сердечной недостаточности курс начинается с 0,0025 г утром. По истечении 14–16 дней при отсутствии побочных эффектов дозировку увеличивают до 0,005 г в 24 часа. Обязательно проводить контроль содержания калия в плазме, уровня артериального давления и почечной активности;
    • для исключения рецидива инсультов профилактические мероприятия проводят с 0,005 г, через две недели, в зависимости от состояния пациента, дозу повышают до 0,01 г один раз в сутки;
    • людям преклонного возраста дозировку назначают в объеме 0,0025 г. Корректировка осуществляется врачом на основании состояния больного и переносимости медикамента.

    Нурофен повышает или понижает давление?

    Самолечение исключено, медикамент отпускается в аптеках по назначению доктора.

    Медикамент от повышенного давления – передозировка

    При неправильной дозировке возможна повышенная концентрация периндоприла в крови. Основные симптомы передозировки:

    • низкая частота сердцебиение;

    В инструкции по применению указаны следующие признаки передозировки: головокружение и слабость

    • головокружение;
    • резкое снижение АД;
    • кашель;
    • психологический шок.

    Указание по применению при беременности и лактации

    Медикамент, как и другие лекарства группы гипертонических средств, запрещены в период вынашивания плода. Данных о применении нет. Компоненты передаются младенцу через грудное молоко. Существует риск развития патологии плода.

    Запрещено применять при планировании зачатия. При определении беременности от лекарства необходимо отказаться, немедленно следует обратиться к врачу. Плоду назначат УЗИ почечной системы и костей.

    Возможет риск хронической гипотензии у малышей.

    Назначение по применению при лактации аналогично с периодом вынашивания плода.

    Лекарственное взаимодействие при высоком давлении

    Не рекомендовано принимать совместно с Престариум препараты, содержащие литий

     Лекарственные средства, применяемые вместе с «Престариумом», могут повысить уровень калия в плазме, вызвать гиперкалиемию.

    Аналоги «Престариума», при каком давлении принимать

    Лечение «Престариумом» начинают при возникновении гипертонии. Отклонение показателя АД от нормы (120 на 80 мм рт. ст.) в сторону увеличения считается повышенным АД. В этих случаях назначается Престариум, а не другое средство.

    Существует ряд аналогов, имеющих похожее назначение по фармакологическому признаку. К ним относят: «Бисопролол», «Триметазидин», «Метопролол», «Перинева», «Коверсил», «Коверсум». При отсутствии «Престариума» терапию можно осуществлять одним из перечисленных средств.

    При пониженном давлении выбирают соответствующее ситуации средство.

    Отзывы пациентов

    Престариум, а имеет ли среди пациентов и врачей положительные рекомендации? Медикамент результативен, при правильной дозировке не дает побочных эффектов. После первых двух недель АД снижается.

    Ссылка на основную публикацию